Association between isokinetic strength measures and functional performance in community-dwelling older adults / Asociación entre las medidas de fuerza isocinética y el rendimiento funcional en personas mayores en la comunidad / Associação entre medidas de força isocinética e desempenho funcional em pessoas idosas da comunidade

ABSTRACT Previous studies have shown an association between lower limb muscle strength and functional performance, but a dose-response relationship between the strength of each lower limb muscle group and performance in daily life activities in older adults has not been well established. Thus, this study aimed to investigate the association between isokinetic muscle strength of all eight major lower limb muscle groups and functional performance in community-dwelling older adults. The muscle strength of the plantar flexors and dorsiflexors of the ankle, flexors and extensors of the knee, and flexors, extensors, adductors, and abductors of the hip were evaluated using a Biodex System 4 Pro® isokinetic dynamometer. Functional performance was evaluated in 109 participants using the five-times sit-to-stand test (STS) and 4-meter usual walking speed (UWS). The multiple linear regression analyses showed that the hip abductors strength predicted 31.3% of the variability for UWS (p=0.011), and the knee extensors strength (p=0.015) predicted 31.6% of the variability for the STS. We conclude that hip abductors and knee extensors could be the key muscle groups involved in sit to stand and walking speed performance in older adults.

RESUMEN Estudios previos ya demostraron la asociación entre la fuerza muscular de los miembros inferiores y el rendimiento funcional, sin embargo, no está bien establecida la contribución de los principales músculos de los miembros inferiores sobre el rendimiento de las personas mayores en las actividades diarias. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la fuerza muscular isocinética de los ocho principales grupos musculares de los miembros inferiores y el rendimiento funcional en personas mayores que viven en la comunidad. La fuerza muscular de los plantiflexores y dorsiflexores del tobillo, los flexores y extensores de la rodilla y los flexores, extensores, aductores y abductores de la cadera se evaluaron por medio del dinamómetro isocinético Biodex System 4 Pro®. El rendimiento funcional de 109 participantes se evaluó mediante el test de sentarse y pararse cinco veces (STS) y la velocidad de marcha habitual de 4 metros. Los análisis de regresión lineal múltiple mostraron que la fuerza de los abductores de la cadera predijo el 31,3% de la variabilidad para la velocidad de marcha habitual (p=0,011); y la fuerza de los extensores de la rodilla (p=0,015), el 31,6% de variabilidad para STS. Se concluyó que los abductores de la cadera y los extensores de la rodilla pueden ser los principales grupos musculares involucrados en el rendimiento de los adultos mayores para sentarse, pararse y caminar.

RESUMO Estudos anteriores já demonstraram a associação entre força muscular de membros inferiores e desempenho funcional, mas a contribuição dos principais músculos dos membros inferiores para o desempenho de pessoas idosas nas atividades cotidianas não foi bem estabelecida. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a força muscular isocinética dos oito principais grupos musculares dos membros inferiores e o desempenho funcional em pessoas idosas da comunidade. A força muscular dos plantiflexores e dorsiflexores do tornozelo, flexores e extensores do joelho e flexores, extensores, adutores e abdutores do quadril foi avaliada utilizando um dinamômetro isocinético Biodex System 4 Pro®. O desempenho funcional de 109 participantes foi avaliado usando o teste de sentar e levantar cinco vezes (TSL) e de velocidade de marcha habitual de 4 metros (VMH). As análises de regressão linear múltipla mostraram que a força dos abdutores do quadril previu 31,3% da variabilidade para a VMH (p=0,011), e a força dos extensores do joelho (p=0,015) 31,6% da variabilidade para o TSL. Concluímos que os abdutores do quadril e os extensores do joelho podem ser os principais grupos musculares envolvidos no desempenho de pessoas idosas para sentar-levantar e caminhar.

Assessment of the components of sarcopenia and quality of life perceived of individuals on hemodialysis / Evaluación de componentes de sarcopenia y calidad de vida percibida de individuos en hemodiálisis / Avaliação dos componentes da sarcopenia e qualidade de vida percebida de indivíduos em hemodiálise

ABSTRACT Objectives: to evaluate the prevalence of sarcopenia in individuals aged 50 years or older on hemodialysis; to verify the association between sarcopenia and sociodemographic, clinical, anthropometric factors, components of sarcopenia and quality of life (QoL); and to correlate the components of sarcopenia with QoL. Methods: Participated 83 individuals on hemodialysis. Sarcopenia was established according to the current European consensus. Dynamometry to determine strength, calf circumference (CC) and appendicular skeletal muscle mass index (ASMMI) to obtain muscle mass and gait speed (GS) for physical performance. For QoL used the WHOQOL-bref. Results: the prevalence of sarcopenia was 32.6% (CC) and 18.1% (ASMMI). There was no association between sarcopenia and QoL. Both handgrip strength (r=0.25) and GS (r=0.36) showed a correlation with physical domain. Conclusions: sarcopenia was expressive, and the aspects of functionality determine the physical impairment in this population.

RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia de sarcopenia en individuos de 50 años o más en hemodiálisis, verificar la asociación entre la sarcopenia y factores sociodemográficos, clínicos, antropométricos, componentes de la sarcopenia y la calidad de vida (CV), y para correlacionar los componentes de la sarcopenia con la CV. Métodos: Participaron 83 individuos en hemodiálisis. La sarcopenia se estableció de acuerdo con el consenso europeo vigente. Dinamometría para determinar la fuerza, la circunferencia de la pantorrilla (CP) y el índice de masa muscular esquelética apendicular (IMMEA) para obtener la masa muscular y la velocidad de la marcha (VM) para el rendimiento físico. Para CV el WHOQOL-bref. Resultados: la prevalencia de sarcopenia fue de 32,6% (CP) y 18,1% (IMMEA). No hubo asociación entre sarcopenia y CV. Tanto la fuerza de prensión manual (r=0,25) como la VM (r=0,36) se correlacionaron con el dominio físico. Conclusiones: la sarcopenia fue significativa y los aspectos de funcionalidad, determinan el deterioro físico en esta población.

RESUMO Objetivos: avaliar a prevalência de sarcopenia em indivíduos com 50 anos ou mais em hemodiálise, verificar a associação entre a sarcopenia e os fatores sociodemográficos, clínicos, antropométricos, componentes da sarcopenia e qualidade de vida (QV), e correlacionar os componentes da sarcopenia com a QV. Métodos: Participaram 83 indivíduos em hemodiálise. A sarcopenia foi estabelecida segundo consenso europeu vigente. A dinamometria para determinação da força, a circunferência da panturrilha (CP) e o índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA) para a obtenção da massa muscular e a velocidade de caminhada (VC) para o desempenho físico. Para QV utilizou-se WHOQOL-bref. Resultados: a prevalência de sarcopenia foi de 32,6% (CP) e 18,1% (IMMEA). Não houve associação entre a sarcopenia e QV. Tanto a força de preensão manual (r=0,25) quanto a VC (r=0,36) apresentaram correlação com domínio físico. Conclusões: a sarcopenia foi expressiva e os aspectos da funcionalidade determinam o comprometimento físico nessa população.

Efecto de la retroalimentación visual sobre la velocidad de la marcha después de un accidente cerebrovascular: diseño de caso único / Effects of Visual Feedback on Walking Speed for Stroke Patients: Single-case Design

Introducción. La recuperación de la marcha es uno de los principales objetivos en rehabilitación después de un ACV. Basados en los principios de aprendizaje motor, se han desarrollado nuevas estrategias en neurorrehabilitación basadas en la práctica repetitiva, orientada a la tarea y la retroalimentación. Esto último ha demostrado ser una de las variables clave para el entrenamiento, por su fácil obtención y manipulación. Sin embargo, aún no existen estudios concluyentes que permitan identificar el efecto real de esta variable y su influencia en la recuperación y el desempeño funcional de la marcha. Objetivo. Determinar el efecto de la retroalimentación visual sobre la velocidad de la marcha después de un accidente cerebrovascular en adultos con estadios subagudos y crónicos. Metodología. Diseño de caso único de línea de base múltiple, aleatorio no concurrente de cuatro participantes. Se evaluó la velocidad de la marcha determinando las diferencias en el nivel, la tendencia, la estabilidad de los datos y la no superposición de datos mediante el análisis visual basado en la documentación técnica para diseños de caso único de la What Works Clearinghouse. Resultados. Cuatro participantes con rango de edad de 19 a 73 años fueron incluidos en el estudio. El cambio en el nivel para todos los participantes demostró un incremento en los valores de la velocidad de la marcha después de la introducción de la intervención (media: 0.76 m/s). El análisis visual de la tendencia estimó aceleración para la línea de intervención para tres participantes. Los datos en la fase de base e intervención cumplieron el criterio de estabilidad medido con el método de banda de dos desviaciones estándar (media: 0.05 m/s); los patrones de cambio demostraron efecto inmediato con mejoría gradual durante la intervención para los participantes 1, 3 y 4. El porcentaje de no superposición de datos mostró efectividad de la intervención para tres de los participantes (PND >91.67%). Conclusiones. Los hallazgos presentados en este estudio representan un aporte científico que respalda la pertinencia del uso y aplicación de los principios de aprendizaje motor para el desarrollo de nuevas estrategias en rehabilitación motora. Sin embargo, este estudio constituye un primer paso para realizar estudios más robustos que incluyan replicación de las fases en el estudio y la evaluación del seguimiento para determinar la permanencia de los efectos a largo plazo.

Introduction. Gait recovery is one of the main goals in post-stroke rehabilitation. Based on the principles of motor learning, new strategies have been developed in neurorehabilitation based on repetitive, task-oriented practice, and feedback. The latter has proven to be one of the most critical variables for training, because it is easy to obtain and manipulate. However, there are still no conclusive studies to identify the real effect of this variable and its influence on recovery and functional gait performance. Objective. To determine the effect of visual feedback on gait speed after stroke in adults with subacute and chronic stages.Methodology. Single-case, multiple baseline, non-concurrent randomized, and four-participant design. Gait velocity was assessed by determining differences in level, trend, data stability, and nonoverlapping data using visual analysis based on technical documentation for single-case designs from the What Works Clearinghouse.Results. Four participants ranging in age from 19 to 73 years were included in the study. The change in level for all participants demonstrated an increase in gait velocity values after the introduction of the intervention (mean: 0.76 m/s). Visual trend analysis estimated acceleration for the intervention line for three participants. The data in the baseline and intervention phase met the stability criterion measured with the two standard deviation band method (mean: 0.05 m/s); patterns of change demonstrated immediate effect with gradual improvement during the intervention for participants 1, 3, and 4. The percentage of nonoverlapping data showed effective-ness of the intervention for three of the participants (PND >91.67%).Conclusions. The findings presented in this study represent a scientific contribution that supports the relevance of the use and application of motor learning principles for the development of new strategies in motor rehabilitation. However, this study constitutes a first step towards more robust studies that include replication of the phases in the study and follow-up evaluation to determine the permanence of long-term effects.

Caminar durante el embarazo: la actividad física preferida por las embarazadas / Walking during pregnancy: the physical activity preferred by pregnant women

Caminar durante el embarazo, la actividad física preferida entre las mujeres embarazadas, tiene múltiples beneficios para la salud del binomio materno - fetal en comparación con otras modalidades de actividad física. El no requerir tanto esfuerzo, la facilidad de ejecución, posibilidad de interacción social y de integrarse de manera muy significativa en algunas actividades, como los desplazamientos y las actividades ocupacionales, cuando a las embarazadas les es imposible realizar actividad física en su tiempo libre, son algunas de las ventajas que la convierten en la elegida por la mayor parte de las embarazadas. La falta de tiempo, las molestias físicas, la fatiga o la falta de energía, son algunos de los factores que impiden caminar a las gestantes. Dados los múltiples beneficios que tiene caminar para las embarazadas, las autoridades sanitarias deberían fomentar campañas de concienciación que promovieran la importancia de la práctica de actividad física por las mujeres embarazadas, entre las cuales, debería estar muy presente caminar.

Walking during pregnancy, the preferred physical activity among pregnant women, has multiple health benefits for the maternalfetal pairing compared to other forms of physical activity. Not requiring so much effort, the ease of execution, the possibility of social interaction and of integrating in a very significant way in some activities, such as travel and occupational activities, when it is impossible for pregnant women to perform physical activity in their free time, are some of the advantages that make it the one chosen by most pregnant women. Lack of time, physical discomfort, fatigue or lack of energy are some of the factors that prevent pregnant women from walking. Given the multiple benefits that walking has for pregnant women, health authorities should promote awareness campaigns that promote the importance of practicing physical activity by pregnant women, among whom walking should be very present.

Associação entre cognição, velocidade da marcha e habilitação veicular em idosos / Relación entre cognición, velocidad de la marcha y licencia de conducir en adultos mayores / Association between cognition, gait speed and vehicle habilitation in elderly people

Resumo Objetivo: Investigar a associação entre cognição, velocidade da marcha e resultado final da habilitação veicular de idosos candidatos à Carteira Nacional de Habilitação. Métodos: Estudo quantitativo de corte transversal desenvolvido em 12 clínicas de trânsito de Curitiba/Paraná/Brasil. A amostra do tipo probabilística foi constituída por 421 idosos (≥ 60 anos). Para a coleta de dados foram aplicados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), teste de velocidade da marcha e realizadas consultas ao formulário Registro Nacional de Condutores Habilitados. A relação entre as variáveis foi identificada por meio do teste de regressão linear múltipla, método stepwise, utilizando-se o programa estatístico R versão 3.4.0. Resultados: Observou-se que, ao aumentar o escore no MEEM em uma unidade a chance do idoso ser considerado inapto temporariamente para dirigir diminui em 54,96% (95%; IC 28,47% - 92,69%; p<0,0001), e ao aumentar uma unidade no escore do MEEM houve um aumento na velocidade da marcha (VM) de 0,0091 (95%; IC 0,0005 - 0,0174; p=0,0366). Conclusão: O elevado escore no MEEM diminuiu a probabilidade do idoso ser considerado inapto temporariamente para dirigir veículos automotores e houve uma tendência de aumento da VM com o aumento dos escores do MEEM. A VM é um importante indicador a ser avaliado em idosos motoristas, logo, é um tópico a ser incluído nas avaliações das clínicas de trânsito, assim como o rastreamento cognitivo, fundamental para avaliar um conjunto de atividades mentais necessárias à direção veicular segura.

Resumen Objetivo: Investigar la relación entre cognición, velocidad de la marcha y obtención del permiso de conducir en adultos mayores que tramitan la licencia de conducir. Métodos: Estudio cuantitativo de corte transversal llevado a cabo en 12 centros médicos de evaluación de tránsito de Curitiba, estado de Paraná, Brasil. La muestra probabilística fue formada por 421 adultos mayores (≥ 60 años). Para la recolección de datos se aplicó el Mini Examen del Estado Mental (MEEM), la prueba de velocidad de la marcha y se realizaron consultas al formulario del Registro Nacional de Conductores Habilitados. La relación entre las variables fue identificada mediante la prueba de regresión lineal múltiple, método stepwise, con el programa de estadística R versión 3.4.0. Resultados: Se observó que, al aumentar la puntuación del MEEM una unidad, la probabilidad de que el adulto mayor sea considerado no apto temporalmente para conducir se redujo un 54,96 % (95 %; IC 28,47 % - 92,69 %; p<0,0001), y al aumentar una unidad la puntuación del MEEM, hubo un aumento en la velocidad de la marcha (VM) de 0,0091 (95 %; IC 0,0005 - 0,0174; p=0,0366). Conclusión: La puntuación del MEEM elevada redujo la probabilidad de que el adulto mayor sea considerado no apto temporalmente para conducir automóviles y hubo una tendencia de aumento de la VM con un aumento de la puntuación del MEEM. La VM es un indicador importante que debe ser evaluado en adultos mayores conductores. Por lo tanto, es un tema que deberá ser incluido en las evaluaciones de los centros médicos de evaluación de tránsito, así como también el rastreo cognitivo, fundamental para analizar un conjunto de actividades mentales necesarias para una conducción vehicular segura.

Abstract Objective: To investigate the association between cognition, gait speed and the result of vehicle habilitation of elderly candidates for the National Driver's License. Methods: Quantitative cross-sectional study developed in 12 traffic agencies in Curitiba, state of Paraná, Brazil. The probabilistic sample consisted of 421 elderly people (≥ 60 years). The Mini-Mental State Examination (MMSE), gait speed testing and consultations to forms of the National Qualified Drivers Registration were used for data collection. The relationship between variables was identified through the multiple linear regression test, stepwise method, using the statistical program R, version 3.4.0. Results: When increasing a unit in the MMSE score, the chance of the elderly person being considered as temporarily unfit to drive decreased by 54.96% (95% CI; 28.47% - 92.69%I; p<0.0001). When increasing a unit in the MMSE score, there was an increase in gait speed (GS) of 0.0091 (95% CI: 0.0005 - 0.0174; p=0.0366). Conclusion: The high MMSE score decreased the probability of the elderly participant being considered temporarily unfit to drive motor vehicles. There was a trend of higher GS with the increase in MMSE scores. As GS is an important indicator to be assessed in elderly drivers, this topic should be included in evaluations of traffic agencies, as well as cognitive screening, which is essential to assess a set of mental activities necessary for safe driving.

Intervención de caminata para empleados sedentarios: efecto sobre la autorregulación y la auto eficacia / A walking intervention for sedentary employees: effects on self-regulation and self-efficacy

Resumen Se diseñó una intervención de caminata de 10 semanas para examinar cómo la actividad física afecta la autorregulación y la autoeficacia en empleados sedentarios. La intervención fue realizada con 68 participantes, asignados a tres grupos al azar: caminata intermitente, caminata continua o control. La autorregulación, la autoeficacia y la actividad física se midieron al inicio, en la semana 6 y en la semana 11. La actividad de caminata aumentó significativamente (p < .05) con el grupo de caminata continua desde el inicio a la semana 6 (p = .033). El porcentaje de cambio fue mayor en comparación con el grupo control desde el inicio a la semana 11 (p = .042). Se observaron mejoras significativas en la autorregulación con el grupo de caminata continua desde el inicio a la semana 6 y a la semana 11 (p < .05). Sin embargo, la autoeficacia disminuyó desde el inicio a la semana 6 (p = .047) y a la semana 11 (p = .008) para todos los grupos. Los empleados sedentarios tendrían más ventajas si se les prescribe un programa de caminata continua, ya que puede mejorar las habilidades de autorregulación. La actividad de caminata intermitente también puede ser un enfoque factible para reducir el comportamiento sedentario; sin embargo, se necesita más investigación para evaluar si los empleados sedentarios pueden o no cumplir con las recomendaciones diarias de actividad física. También es importante revisar en futuras investigaciones el vínculo entre la actividad física y la autoeficacia.

Abstract A 10-week walking intervention was designed to examine how physical activity affects self-regulation and self-efficacy in sedentary employees. The intervention was completed by 68 participants randomly assigned to three groups: intermittent walking, continuous walking, or control. Self-regulation, self-efficacy and walking behavior were measured at baseline, week-6, and week-11. Walking activity significantly (p<.05) increased for the continuous walking group from baseline to week-6 (p=.033), the percentage of change was significantly higher compared to the control group from baseline to week-11 (p=0.042). Significant improvements on self-regulation were observed with the continuous group from baseline to week-6 and week-11 (p<0.05). However, self-efficacy decreased from baseline to week-6 (p=.047) and week-11 (p=.008) for all groups. Sedentary employees may benefit more from a continuous walking program due to enhanced self-regulatory skills. Intermittent walking activity may be also a feasible approach to reduce sedentary behavior, however more research is needed to test whether or not sedentary employees can meet daily physical activity recommendations. It is also important to review in future research, the link between physical activity and self-efficacy.

Resumo Desenhou-se uma intervenção de caminhada de 10 semanas para examinar como a atividade física afeta a autorregulação e a autoeficácia em sedentários. A intervenção foi realizada por 68 participantes designados a três grupos aleatórios: caminhada intermitente, caminhada contínua ou controle. A autorregulação, a autoeficácia e a atividade física foram medidas no início, na semana 6 e na semana 11. A atividade de caminhada aumentou significativamente (p<0,05) com o grupo de caminhada contínua do início até a semana 6 (p=0,033), a porcentagem de troca foi maior em comparação com o grupo controle do início até a semana 11 (p=0,042). Foram observadas melhoras significativas na autorregulação com o grupo de caminhada contínua do início até a semana 6 e até a semana 11 (p<0,05). Porém, a autoeficácia diminuiu do início até a semana 6 (p=0,047) e até a semana 11 (p=0,008) para todos os grupos. Os empregados sedentários teriam mais vantagens se lhes fosse prescrito um programa de caminhada contínua, pois pode melhorar as habilidades de autorregulação. A atividade de caminhada intermitente também pode ser um enfoque factível para reduzir o comportamento sedentário, no entanto, são necessárias mais pesquisas para avaliar se os empregados sedentários podem ou não cumprir as recomendações diárias de atividade física. É importante também revisar em pesquisas futuras o vínculo entre a atividade física e a autoeficácia.

A walking intervention for sedentary employees: effects on self-regulation and self-efficacy / Intervención de caminata para empleados sedentarios: efecto sobre la autorregulación y la auto eficacia

Abstract A 10-week walking intervention was designed to examine how physical activity affects self-regulation and self-efficacy in sedentary employees. The intervention was completed by 68 participants randomly assigned to three groups: intermittent walking, continuous walking, or control. Self-regulation, self-efficacy and walking behavior were measured at baseline, week-6, and week-11. Walking activity significantly (p<.05) increased for the continuous walking group from baseline to week-6 (p=.033), the percentage of change was significantly higher compared to the control group from baseline to week-11 (p=0.042). Significant improvements on self-regulation were observed with the continuous group from baseline to week-6 and week-11 (p<0.05). However, self-efficacy decreased from baseline to week-6 (p=.047) and week-11 (p=.008) for all groups. Sedentary employees may benefit more from a continuous walking program due to enhanced self-regulatory skills. Intermittent walking activity may be also a feasible approach to reduce sedentary behavior, however more research is needed to test whether or not sedentary employees can meet daily physical activity recommendations. It is also important to review in future research, the link between physical activity and self-efficacy.

Resumen Se diseñó una intervención de caminata de 10 semanas para examinar cómo la actividad física afecta la autorregulación y la autoeficacia en empleados sedentarios. La intervención fue realizada por 68 participantes asignados a tres grupos al azar: caminata intermitente, caminata continua o control. La autorregulación, la autoeficacia y la actividad física se midieron al inicio, a la semana 6 y la semana 11. La actividad de caminata aumentó significativamente (p<.05) con el grupo de caminata continua desde el inicio a la semana 6 (p=.033), el porcentaje de cambio fue mayor en comparación con el grupo control desde el inicio a la semana 11 (p=0,042). Se observaron mejoras significativas en la autorregulación con el grupo de caminata continua desde el inicio a la semana 6 y a la semana 11 (p<0.05). Sin embargo, la autoeficacia disminuyó desde el inicio a la semana 6 (p=.047) y a la semana 11 (p=.008) para todos los grupos. Los empleados sedentarios tendrían más ventajas si se les prescribe un programa de caminata continua, ya que puede mejorar las habilidades de autorregulación. La actividad de caminata intermitente también puede ser un enfoque factible para reducir el comportamiento sedentario, sin embargo, se necesita más investigación para evaluar si los empleados sedentarios pueden o no cumplir con las recomendaciones diarias de actividad física. También es importante revisar en futuras investigaciones el vínculo entre la actividad física y la autoeficacia.

Resumen Desenhou-se uma intervenção de caminhada de 10 semanas para examinar como a atividade física afeta a autorregulação e a autoeficácia em sedentários. A intervenção foi realizada por 68 participantes designados a três grupos aleatórios: caminhada intermitente, caminhada contínua ou controle. A autorregulação, a autoeficácia e a atividade física foram medidas no início, na semana 6 e na semana 11. A atividade de caminhada aumentou significativamente (p<0,05) com o grupo de caminhada contínua do início até a semana 6 (p=0,033), a porcentagem de troca foi maior em comparação com o grupo controle do início até a semana 11 (p=0,042). Foram observadas melhoras significativas na autorregulação com o grupo de caminhada contínua do início até a semana 6 e até a semana 11 (p<0,05). Porém, a autoeficácia diminuiu do início até a semana 6 (p=0,047) e até a semana 11 (p=0,008) para todos os grupos. Os empregados sedentários teriam mais vantagens se lhes fosse prescrito um programa de caminhada contínua, pois pode melhorar as habilidades de autorregulação. A atividade de caminhada intermitente também pode ser um enfoque factível para reduzir o comportamento sedentário, no entanto, são necessárias mais pesquisas para avaliar se os empregados sedentários podem ou não cumprir as recomendações diárias de atividade física. É importante também revisar em pesquisas futuras o vínculo entre a atividade física e a autoeficácia.

Patrón de marcha normal en adultos mayores costarricenses / Normal gait pattern in elderly costaricans

Resumen El estudio es de tipo descriptivo prospectivo, con el objetivo de evaluar la marcha de los adultos mayores de 60 años, para definir parámetros de normalidad del patrón de marcha en este grupo poblacional, que sirvan de referencia para el estudio de los adultos mayores con alteración de la marcha. Se les aplicó: una prueba FiCSIT4, Sit-to-stand test, índice dinámico de marcha modificado y una caminata en la alfombra Gait Rite. Los resultados se compararon según género y según los valores de referencia de los test, con un nivel de significancia del 0,05. Se contó con una muestra de 200 participantes seleccionados al azar en la consulta externa del Hospital Nacional de Geriatría y en grupos para adultos mayores, todos independientes para actividades básicas de la vida diaria y sin factores de riesgo de caídas. Se encontró un desempeño promedio en la prueba FiCSIT4 de 26,96(DS 1,206); para el IDMm se evidenció dificultad para la marcha con giros verticales y horizontales de cabeza, con menor rendimiento en los mayores de 80 años y en las mujeres al rodear obstáculos y subir escaleras. Se obtuvo una velocidad de la marcha promedio de 151,6 cm/seg en hombres, y las mujeres 136,8 cm/seg, sin diferencia significativa por género o grupos de edad, con una cadencia promedio de 122 pasos/min, longitud promedio de la zancada izquierda en 141,3 cm y 141,1 cm,la derecha. En conclusión, los adultos mayores presentan un patrón de marcha normal, a pesar de los cambios por el envejecimiento y la comorbilidad, muy similar al de los adultos menores de 60 años.

Abstract The present study is descriptive, its objective was to evaluate the gait of adults over 60 years, to define parameters of normality of the gait speed in this population group to serve as a reference for the study of older adults with impaired gait and describe gait parameters. They tests applied were the FiCSIT4 test, the Sit-to-stand test, mIDM and walked on the Gait Rite walkway. The results were compared according to gender and according with the test reference values with a p <0.05 considered to indicate statistical significance. A sample of 200 participants were randomly selected from the outpatient clinic of the National Geriatrics Hospital and in groups for senior citizens; all of the candidates were independent in basic activities of daily life, without risk factors for falls. The mean performance in the FiCSIT4 test was 26.96 (SD 1.206), in the mIDM test a difficulty walking with vertical and horizontal head turns was found with lower significant performance in the group of 80 to 85 years, as well as a significant difference in favor of men in surrounding obstacles and climbing stairs. An average gait speed of 151.6 cm/s was obtained in men and an average gait speed of 136.8 cm/s in women, without significant difference by gender or age groups, with an average cadence of 122 steps/min, an average length of the left stride of 141.3 cm and 141.1 cm of the right stride. We concluded that the older adults in this study had a normal gait pattern, despite the changes associated with aging and the associated comorbidity and it was very similar to the gait pattern of adults under the 60 years of age.

Fragilidad en ancianos oncológicos en tratamiento con quimioterapia / Frailty in elderly oncology patients in chemotherapy treatment

RESUMEN Los ancianos están más expuestos al desarrollo del cáncer, pues el envejecimiento deja las células más susceptibles a la transformación maligna. Identificar la fragilidad puede contribuir a mejorar resultados en el tratamiento antineoplásico. El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia y grado de fragilidad en ancianos oncológicos en tratamiento con quimioterapia e investigar factores asociados al síndrome. Se incluyeron pacientes ≥60 años en nivel ambulatorio. La fragilidad se evaluó a partir del fenotipo desarrollado en la Universidad Johns Hopkins. El nivel de significancia adoptado para todas las pruebas fue menor que p<0,05. De la muestra de 60 individuos, el 55,0% era hombres, con promedio de edad 69,8±7,6. Entre los pacientes evaluados, el 66,7% presentaron fragilidad y el 33,3% pre-fragilidad. Las mujeres fueron más frágiles (81,5% vs 54,5%; p= 0,028) y la fragilidad tendió a ser mayor entre los caquécticos (81,8% vs 57,9%; p= 0,051). Concluimos que hubo un porcentaje elevado de pacientes frágiles y pre-frágiles. El sexo femenino y el sedentarismo se presentaron como factores asociados.

ABSTRACT The elderly are more at risk for developing cancer, as aging leaves cells more susceptible to malignant transformations. Identifying frailty can contribute to improved outcomes in antineoplastic treatment. The purpose of this study was to identify the prevalence and degree of frailty in elderly cancer patients undergoing chemotherapy treatment and investigate factors associated with this syndrome. Ambulatory patients> 60 years were included. Frailty was assessed from the phenotype developed by Johns Hopkins University. The significance level adopted for all tests was p<0.05. From the sample of 60 individuals, 55.0% were men, with mean age 69.8 ± 7.6. Among the patients evaluated, 66.7% presented frailty, and 33.3% pre-frailty. Women were more frail (81.5% vs 54.5%; p= 0.028) and frailty tended to be higher among cachectic patients (81.8% vs 57.9%; p= 0.051). We concluded that there was an elevated percentage of frail and pre-frail patients. Female sex and sedentarism were associated factors.

Velocidad de la marcha como predictor de recuperación funcional en adultos mayores hospitalizados / Gait speed as predictor of functional recovery in hospitalized elderly adults

INTRODUCCIÓN. La funcionalidad es un parámetro importante en la evaluación del paciente geriátrico, que predispone a la fragilidad, institucionalización, morbilidad, discapacidad y muerte. OBJETIVO. Determinar el papel de la velocidad de la marcha como predictor de recuperación funcional en adultos mayores hospitalizados. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, de corte longitudinal, prospectivo. Con un total de 167 pacientes y una muestra de 152, con criterios de inclusión: adulto mayor que requirió hospitalización, que su patología de base no les impedía la marcha, y excluidos: 13 pacientes por incapacidad para realizar la prueba de velocidad de marcha, fase final de vida o presentar deterioro cognitivo severo, 1 por fallecimiento y 1 por pérdida de datos, realizado en el Servicio de Geriatría del Hospital Quito N° 1 de la Policía Nacional, en el período Mayo a Septiembre del 2014, los datos demográficos fueron obtenidos de las Historias Clínicas Unicas, los pacientes fueron evaluados mediante las escalas de valoración geriátrica integral: Índice de Barthel, Mini-Mental Test, Escala de Tinetti; y, medición de la velocidad de la marcha en 6 metros en dos momentos; al ingreso y al alta hospitalaria. Para el análisis se utilizó el programa Microsoft Excel 2010, en la correlación bivarial, se utilizó el programa estadístico Statistical Package for Social Sciences Inc. Chicago, versión 18.0. para Windows XP. RESULTADOS. Se encontró una asociación estadísticamente significativa (p<0,05) con todas las variables del estudio. CONCLUSIÓN. La mejoría de la marcha tras la intervención hospitalaria fue de relevancia, su velocidad fue un predictor de estancia hospitalaria confiable, aquellos pacientes con velocidades de marcha bajas a su ingreso, permanecieron hospitalizados por más tiempo.

INTRODUCTION. Functionality is an important parameter in the evaluation of the geriatric patient, which predisposes to frailty, institutionalization, morbidity, disability and death. OBJECTIVE. Determine the role of gait velocity as a predictor of functional recovery in hospitalized older adults. MATERIALS AND METHODS. Observational, longitudinal, prospective study. With a total of 167 patients and a sample of 152, with inclusion criteria: older adult who required hospitalization, that his basic pathology did not prevent them from walking, and excluded: 13 patients due to inability to perform the gait speed test, final phase of life or presenting severe cognitive impairment, 1 due to death and 1 due to loss of data, performed at the Geriatrics Service of the Quito Hospital No. 1 of the National Police, in the period May to September 2014, the demographic data were obtained from the Unique Medical Records, the patients were evaluated using the comprehensive geriatric assessment scales: Barthel Index, Mini-Mental Test, Tinetti Scale; and, measurement of the speed of the march in 6 meters in two moments; upon admission and hospital discharge. For the analysis the Microsoft Excel 2010 program was used, in the bivariate correlation, the statistical program Statistical Package for Social Sciences Inc. Chicago, version 18.0 was used for Windows XP. RESULTS. A statistically significant association (p <0.05) was found with all the study variables. CONCLUSION. The improvement in gait after hospital intervention was relevant, its speed was a predictor of reliable hospital stay, those patients with low gait rates at admission, remained hospitalized for longer.

Fatores associados à velocidade da marcha em idosos submetidos aos exames para habilitação veicular / Gait speed associated factors in elderly subjects undergoing exams to obtain the driver's license / Factores asociados a la velocidad de la marcha en los adultos mayores sometidos a los exámenes para habilitación vehicular

Objetivo analisar os fatores associados à velocidade da marcha em idosos submetidos aos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular. Método estudo quantitativo de corte transversal realizado nas clínicas de trânsito, no qual fizeram parte da amostra do tipo probabilística 421 idosos (≥ 60 anos). O estudo foi desenvolvido mediante aplicações de questionários e testes que constituem o fenótipo da fragilidade. Para avaliar a velocidade da marcha, cronometrou-se o tempo gasto pelo participante para percorrer uma distância de 4,6 metros, de maneira habitual e em superfície plana. Os dados foram analisados utilizando a regressão linear múltipla por meio do método stepwise. Adotou-se o programa estatístico R versão 3.4.0. Resultados houve associação significativa entre velocidade da marcha e trabalho remunerado (<0,0000), índice de massa corporal (<0,0000), escore do Mini-Exame de Estado Mental (=0,0366), fragilidade física (pré-frágeis =0,0063 e não frágeis <0,0000), idade (<0,0000), sexo (=0,0255) e força de preensão manual (<0,0000). Conclusão idosos motoristas que não trabalham, mulheres, com idade avançada, elevado índice de massa corporal, baixo escore no Mini-Exame de Estado Mental, baixa força de preensão manual e frágeis possuem tendência de diminuição da velocidade da marcha e devem ser prioridade das intervenções.

Objective to analyze the factors associated with gait speed in elderly subjects undergoing physical and mental fitness tests to obtain a driver's license. Method a cross-sectional quantitative study conducted in transit agencies. The probabilistic sample included 421 elderly (≥ 60 years old). The study was developed through application of questionnaires and tests that assess the frailty phenotype. For evaluating gait speed, the time spent by each participant to walk a 4.6 meter distance at normal pace on a flat surface was timed. Data were analyzed by using multiple linear regression and the stepwise method. The R statistical program version 3.4.0 was adopted. Results there was a significant association between gait speed and paid work (<0.0000), body mass index (<0.0000), Mini-Mental State Examination (=0.0366), physical frailty (pre-frail =0.0063 and non-frail <0.0000), age (<0.0000), sex (=0.0255), and manual grip strength (<0.0000). Conclusion elderly drivers who do not work, women of advanced age, high body mass index, low score in the Mini-Mental State Examination, low hand grip strength, and frail tend to decrease gait speed and should be a priority of interventions.

Objetivo analizar los factores asociados a la velocidad de la marcha en adultos mayores sometidos a los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular. Método estudio cuantitativo de corte transversal realizado en las clínicas de tránsito, en el cual hicieron parte de la muestra del tipo probabilística 421 adultos mayores (≥ 60 años). El estudio fue desarrollado mediante aplicaciones de cuestionarios y pruebas que constituyen el fenotipo de fragilidad. Para evaluar la velocidad de la marcha fue cronometrado el tiempo gasto por el participante para andar una distancia de 4,6 metros, de manera habitual y en una superficie plana. Los datos fueron analizados utilizándose la regresión linear múltiple por medio del método stepwise. Fue adoptado el programa estadístico R versión 3.4.0. Resultados hubo una asociación significativa entre velocidad de la marcha y trabajo remunerado (<0,0000), índice de masa corporal (<0,0000), puntaje del Mini-Examen de Estado Mental (=0,0366), fragilidad física (pre-frágiles =0,0063 y no frágiles <0,0000), edad (<0,0000), sexo (=0,0255) y fuerza de prensión manual (<0,0000). Conclusión adultos mayores conductores que no trabajan, mujeres, con edad avanzada, elevado índice de masa corporal, bajo puntaje en el Mini-Examen de Estado Mental, baja fuerza de prensión manual y frágil poseen tendencia de disminución de la velocidad de la marcha y deben ser prioridad de las intervenciones.

Entrenamiento de capacidades físicas condicionantes en la calidad de vida relacionada con la salud en personas mayores con epoc estadio I y II. Revisión sistemática de literatura / Training of conditioning physical capabilities in quality of life related to health in older people with copd stadium I and II. Systematic review of literature / Treinamento de capacidades de condicionamento físico na qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com epoc estágios I e II. Revisão sistemática da literatura

Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología sistémica y multifactorial que requiere manejo integral e intervención multidisciplinaria. Estudios evidencian la necesidad de que los adultos mayores con EPOC ingresen a un programa de rehabilitación pulmonar en busca la reducción de la disnea y la sensación de cansancio, además de incrementar la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida. El entrenamiento de las capacidades físicas condicionantes reduce los efectos que causan la disminución de la capacidad pulmonar en el adulto mayor con EPOC, de la misma manera, favorece los aspectos fisiológicos, las relaciones interpersonales y la calidad de vida. Objetivo. Determinar el efecto del entrenamiento de las capacidades físicas condicionantes en la calidad de vida relacionada con la salud en personas mayores con EPOC, estadios I y II. Materiales y métodos. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos científicos, publicados en español e inglés, en bases de datos y bibliotecas virtuales como PUBMED/MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL); se seleccionaron ECA que relacionaran EPOC en adultos mayores y capacidades condicionantes con calidad de vida. Resultado. Las intervenciones con capacidades físicas condicionantes mejoran la calidad de vida relacionada con la salud, en adultos mayores con EPOC y la percepción de estado de salud, además, se observaron mejoras significativas en los condicionantes físicos de fuerza, resistencia muscular y velocidad de la marcha. Conclusiones. La práctica de las capacidades físicas condicionantes tiene efectos positivos sobre la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores con EPOC.

Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a systemic and multifactorial pathology that requires comprehensive management and multidisciplinary intervention. Studies show the need for older adults with COPD to go into a pulmonary rehabilitation program that may promote the reduction of dyspnea and tiredness, in addition to increase tolerance to exercise and quality of life. Improve physical capacities decline the decrement in lung capacity in the older adult with COPD, moreover it favors the physiological aspects, the interpersonal relationships and the life's quality. Objective. To determine the training effect of the physical conditioning capacities in the quality of life related to health in elderly people with COPD stages I and II. Materials and Methods. A literature review of scientific articles published in Spanish and English languages, articles was found in databases and virtual libraries as PUBMED / MEDLINE, EMBASE, LILACS, SciELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) were selected RCTs that relate COPD in older adults, conditioning capacities with life's quality. Result: The interventions with conditioning physical capacities improve life's quality related to health, in older adults with COPD and the perception of health status, significant improvements were observed in the physical conditioning factors of strength, muscular resistance and gait speed. Conclusions. The practice of conditioning physical capacities has positive effects on life's quality related to health in older adults with COPD.

Introdução. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma patologia sistêmica e multifatorial que requer uma gestão abrangente e intervenção multidisciplinar. Estudos mostram a necessidade que idosos com DPOC entram num programa de reabilitação pulmonar em busca da redução da dispnéia e da sensação de cansaço, além de aumentar a tolerância ao exercício e a qualidade de vida. O treinamento de capacidades de condicionamento físico reduz os efeitos que causam diminuição da capacidade pulmonar nos idosos com DPOC, da mesma forma, favorece os aspectos fisiológicos, as relações interpessoais e a qualidade de vida. Objetivo. Determinar o efeito do treinamento de capacidades de condicionamento físico na qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com DPOC, estágios I e II. Materiais e métodos. Foi realizada uma revisão bibliográfica de artigos científicos, publicados em espanhol e inglês, em bancos de dados e bibliotecas virtuais como PUBMED / MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, Registro Central de Ensaios Controlados da Cochrane (CENTRAL); ECRs; foram selecionados o ECA que relacionava DPOC em idosos e capacidades condicionantes com qualidade de vida. Resultado. As intervenções com capacidades de condicionamento físico melhoram a qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com DPOC e a percepção do estado de saúde, além disso, foram observadas melhorias significativas nas condições físicas de força, resistência muscular e velocidade da marcha. Conclusões. A prática das capacidades de condicionamento físico tem efeitos positivos na qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com DPOC.

A habilitação veicular em idosos e a relação entre fragilidade física e velocidade da marcha / Vehicle habilitation in the elderly and the association between physical frailty and gait speed

Estudo quantitativo de corte transversal, com o objetivo de analisar a associação entre a pré-fragilidade marcada pelo componente velocidade da marcha aos resultados finais dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular de idosos. O estudo foi realizado nas clínicas de trânsito credenciadas para habilitação veicular, da cidade de Curitiba/Paraná. Fizeram parte da amostra do tipo probabilística 421 idosos. Os critérios de inclusão foram possuir idade ? 60 anos, estar agendado e realizar os exames de aptidão física e mental para habilitação veicular, em uma das clínicas de trânsito. O critério de exclusão foi apresentar limitações físicas para realização dos testes. Os dados foram coletados no período de janeiro de 2015 a maio de 2016, por meio das aplicações de formulário e testes e consulta no Registro Nacional de Condutores Habilitados. Para a organização das informações os dados foram inseridos e codificados em uma planilha no Programa Microsoft Excel e após foi efetuado a validação por dupla checagem e verificação da consistência das informações. A estatística descritiva e inferencial foi empregada. Para associação entre variáveis categóricas e numéricas aplicou-se o teste não-paramétrico Kruskal-Wallis. Para identificar a associação entre as variáveis utilizou-se regressão logística e regressão linear múltipla por meio do método stepwise. Os resultados dos modelos de regressão foram interpretados em termos odds ratio. Para essas análises foi adotado o programa estatístico R versão 3.4.0. Os dados foram considerados significativos para valores de p<0,05. O projeto de pesquisa foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos e obteve parecer de aprovação número 833460. Os resultados mostram que dos 421 idosos 1,9% (n=8) foram categorizados como frágeis, 44,9% (n=189) pré-frágeis e 53,2% (n=224) não frágeis. A velocidade da marcha (VM) reduzida, enquanto marcador de fragilidade física, foi encontrada em 20,4% participantes com predomínio em idosos aptos com restrições (n=63; 73,3%) para habilitação veicular. O valor médio da VM na amostra foi de 1,10±0,25 m/s. Os resultados dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular mostraram prevalência de idosos aptos com restrição (n=301; 71,5%) e associaram-se significativamente a cognição, de modo que, o elevado escore no Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) diminuiu a probabilidade de inaptidão temporária para dirigir veículos automotores. Houve associação significativa entre velocidade da marcha dos idosos motoristas e as variáveis trabalho remunerado (p<0,0000), índice de massa corporal (p<0,0000), escore do MEEM (p=0,0366), fragilidade física (pré-frágeis p=0,0063, não frágeis p<0,0000), idade (p<0,0000), sexo (p=0,0255) e força de preensão manual (p<0,0000). Conclui-se que não houve evidência de associação significativa entre os resultados finais dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular e a VM como marcador da fragilidade física. Recomenda-se com o intuito de deliberar uma direção veicular mais segura, adequações na legislação de trânsito nacional referente aos modelos tradicionais de avaliação para habilitação veicular, por meio dos exames de aptidão física e mental, frente a um contexto dominado por idosos com comorbidade, incapacidade e fragilidade física.

A cross-sectional quantitative study with the objective of analyzing the association between the pre-frailty marked by the gait speed component and the final results of the physical and mental fitness exams for vehicular habilitation of the elderly. The study was carried out in the transit clinics accredited for vehicular habilitation, in the city of Curitiba/Paraná. 421 elderly subjects were included in the probabilistic sample. The inclusion criteria was to be aged ?60 years old, to be scheduled and to perform the physical and mental fitness tests for vehicular habilitation in one of the transit clinics. The exclusion criterion was to present physical limitations to perform the tests. The data were collected from January 2015 to May 2016, through the form, tests and consultation in the National Registry of Qualified Drivers. For the organization of the information, the data was entered and coded into a spreadsheet in the Microsoft Excel Program and after double validation was verified and verification of the consistency of the information. Descriptive and inferential statistics were used. Non-parametric Kruskal-Wallis test was applied for the association between categorical and numerical variables.To identify the association between the variables, it was used logistic regression and multiple linear regression by stepwise method. The results of the regression models were interpreted in terms of odds ratio. For these analyzes the statistical program R version 3.4.0 was adopted. The data were considered significant for values of p<0.05. The research project was submitted to the Human Research Ethics Committee and obtained approval number 833460. The results show that of the 421 elderly, 1.9% (n=8) were categorized as frail, 44.9% (n =189) pre-frail and 53.2% (n=224) not frail. Reduced gait speed (GS), as a marker of physical frailty, was found in 20.4% of the participants, with a predominance of fit elderly with restricted (n=63; 73.3%) for vehicular habilitation. The mean GS value in the sample was 1.10±0.25 m/s. The results of the physical and mental exams for vehicle habilitation showed a prevalence of fit elderly with restriction (n=301; 71.5%) and were significantly associated with cognition. So, a high score in the Mini State Examination Mental (MMSE) has reduced the likelihood of temporary disability to drive motor vehicles. There was a significant association between the GS of elderly drivers and the variables paid work (p<0.0000), body mass index (p<0.0000), MMSE score (p=0.0366), physical frailty (pre-frail p=0.0063, not frail p<0.0000), sex (p=0.0255) and hand grip strength (p<0.0000). It was concluded that there was no evidence of a significant association between the final results of the physical and mental exams for vehicle habilitation and GS as a marker of physical frailty. It is recommended for the purpose of deciding a safer vehicular direction, adaptations in the national traffic legislation referring to the traditional models of evaluation of the vehicular habilitation, through the physical and mental fitness exams, against a context dominated by elderly people with comorbidity, incapacity and physical frailty.

Estudio cuantitativo de corte transversal, con el objetivo de analizar la asociación entre la pre-fragilidad y la velocidad de la marcha, teniendo en cuenta los resultados finales de los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular de adultos mayores. El estudio fue realizado en las clínicas de tránsito acreditadas para la habilitación vehicular de la ciudad de Curitiba/Paraná. La muestra de tipo probabilística estuvo compuesta por 421 adultos mayores. Los criterios de inclusión fueron tener edad ? 60 años y realizar los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular, en una de las clínicas de tránsito. El criterio de exclusión fue presentar limitaciones físicas para la realización de las pruebas. Los datos fueron recogidos en el período de enero de 2015 a mayo de 2016, por medio de las aplicaciones de formulario y pruebas, así como de consultas en el Registro Nacional de Conductores Habilitados. Para la organización de la información los datos fueron insertados y codificados en una hoja de cálculo en el programa Microsoft Excel, se efectuó la validación por doble chequeo y verificación de la consistencia de las informaciones. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Para la asociación entre variables categóricas y numéricas se aplicó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Para identificar la asociación entre las variables se utilizó regresión logística y regresión lineal múltiple por medio del método stepwise. Los resultados de los modelos de regresión se interpretaron en términos de odds ratio. Para estos análisis se adoptó el programa estadístico R versión 3.4.0. Los valores de p<0,05 se consideraron significativos. El proyecto de investigación fue revisado por el Comité de Ética en Investigación con seres humanos y obtuvo un dictamen de aprobación número 833460. Los resultados mostraron que de los 421 participantes, el 1,9% (n=8) fueron categorizados como frágiles, el 44,9% (n=189) pre-frágiles y 53,2% (n=224) no frágiles. La velocidad de la marcha (VM) reducida, como marcador de fragilidad física estuvo presente en 20,4% participantes, con predominio en personas mayores aptas con restricciones (n=63; 73,3%) para la habilitación vehicular. El valor medio de la VM en la muestra fue de 1,10 ± 0,25 m / s. Los resultados de los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular mostraron prevalencia de personas mayores aptas con restricción (n=301; 71,5%) y se asoció significativamente a la cognición, de modo que puntuaciones altas en el Mini-Examen de Estado Mental (MEEM) disminuyeron la probabilidad de incapacidad temporal para conducir vehículos automotores. Se observó una asociación significativa entre la velocidad de la marcha de las personas mayores que conducen y las variables trabajo remunerado (p<0,0000), índice de masa corporal (p <0,0000), puntuación del MEEM (p=0,0366), fragilidad física (pre - (p<0,0000), sexo (p=0,0255) y fuerza de prensión manual (p<0,0000). Como conclusión, no hubo asociación significativa entre los resultados finales de los exámenes de aptitud física y mental para la habilitación vehicular y la VM como marcador de la fragilidad física. Se recomienda con el propósito de deliberar una dirección vehicular más segura, que se revise la legislación de tránsito nacional en lo referente a los modelos tradicionales de evaluación para habilitación vehicular, por medio de los exámenes de aptitud física y mental, teniendo en cuenta el contexto actual en el que hay un predominio de adultos mayores con comorbilidad, incapacidad y fragilidad física.

Enfermedad arterial periférica y ejercicio / Peripheral arterial disease and exercise

La enfermedad arterial periférica afecta 8.3% de la población de 60 años o más en Costa Rica. Al asociarse a aterosclerosis sistémica, el diagnóstico de la enfermedad arterial periférica se asocia a un riesgo mayor de futuros eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, infarto cerebral, muerte prematura). El síntoma clásico de la arteriopatía de los miembros inferiores es la claudicación intermitente: dolor en la pierna desencadenado por el esfuerzo que se resuelve con el reposo. Los sujetos con este síntoma presentan dificultad para caminar y disminución de la calidad de vida. El tratamiento médico óptimo (control de los factores de riesgo asociados, estilo de vida saludable, cilostazol 100mg dos veces al día), el tratamiento quirúrgico y el tratamiento endovascular son varias de las opciones terapéuticas para los pacientes con enfermedad arterial periférica sintomáticos. Actualmente, la opción más eficaz y a menor costo para mejorar la claudicación intermitente es el caminar. En esta revisión se presentan generalidades de Enfermedad Arterial periférica y los beneficios derivados del ejercicio en pacientes con claudicación intermitente con el propósito que el personal de salud tenga una guía integral de las ventajas asociadas al ejercicio en estos pacientes.

Abstract:Peripheral arterial disease affects 8.3% of the population with 60 years or older in Costa Rica. Associated with systemic atherosclerosis, patients with peripheral arterial disease have an increased risk of future cardiovascular events (myocardial infarction, cerebral infarction, premature death).The classic symptom of lower limb peripheral arterial disease is intermittent claudication: leg pain triggered by effort that resolves with rest. Subjects with intermittent claudication present difficulty to walk and a decreased quality of life. The optimum medical treatment (controlling associated risk factors, healthy life style, cilostazol 100mg two times a day), the surgical treatment and the endovascular treatment are all therapeutic options for symptomatic patients with peripheral arterial disease. At present, the most effective and low cost option to improve intermittent claudication is walking. In this article we present an overview of peripheral arterial disease and the benefits of exercise in patients with intermittent claudication, aiming to deliver a comprehensive guideline of the advantages associated to exercise in these patients the healthcare personnel.

Prevalence of stereotypies in thoroughbred race horses at Club Hípico Concepción, Chile / Prevalencia de estereotipias en caballos fina sangre de carrera del Club Hípico Concepción, Chile

Objective. To determine the prevalence of classic stereotypies in Thoroughbred racehorses at the Club Hípico Concepción (CHC) in Chile and its association with sex and age. Materials and methods. The entire population of resident horses at the CHC was studied (n=341). Each horse trainer (n=23) was asked for the name, sex and age of the horses under his/her supervision. After that, all the animals were continuously observed inside their stalls for 8 hours by only one person, to record the absence or presence of classic stereotypies (cribbing, weaving, stall-walking). To analyze the data, the animals were divided by sex into 3 groups: stallions, geldings and mares. According to age, they were divided into 2 groups: < 5 years old and 5 years old or more. Descriptive statistics were used and association was tested using the chi square test using p≤0.05. Results. 13.2% of all CHC's horses displayed stereotypies: cribbing (4.99%), weaving (2.93%) and stall-walking (5.28%). No association was found between the presence of stereotypies and sex or age. Conclusions. Thoroughbred race horses at the CHC showed a high prevalence of classic stereotypies, especially stall-walking.

Objetivo. Determinar la prevalencia de estereotipias clásicas en caballos fina sangre de carrera (FSC) del Club Hípico Concepción (CHC), Chile y su asociación con el sexo y la edad. Materiales y métodos. Se estudió la totalidad de los caballos FSC (n=341) residentes en el CHC. A cada entrenador (n=23), se le consultó nombre, sexo y edad de los caballos a su cargo. Luego, con la finalidad de detectar la presencia o ausencia de estereotipias clásicas (aerofagia, balanceo y caminar en pesebrera), durante 8 horas una sola persona observó directamente los caballos mientras se encontraban en sus pesebreras. Los caballos se dividieron por sexo en 3 grupos: machos enteros, machos castrados y hembras. De acuerdo con la edad se dividieron en 2 grupos: <5 años y 5 años o más. Los resultados en la parte descriptiva se entregan como porcentajes simples y para el análisis estadístico de las variables sexo y edad, se utilizó la prueba de X2, con un nivel de significancia de p<0.05. Resultados. El 13.2% de los caballos de CHC presentaron estereotipias: aerofagia (4.99%), balanceo (2.93%) y caminar en pesebrera (5.28%). No se encontró asociación entre la presencia de estereotipias y las variables sexo y edad. Conclusiones. Los caballos FSC del CHC presentan una alta prevalencia de estereotipias clásicas, principalmente caminar en pesebrera.

Physical Activity monitors: Limitations to measure physical activity in the free-living environment / Monitores de Actividad Física: limitaciones para medir la actividad física en la vida cotidiana

Teniendo en cuenta las limitaciones de los métodos de auto informe para medir patrones de actividad física con precisióny la forma poco práctica de la observación directa, a través de los años investigadores han desarrollado medidas objetivas que son válidasy confiables para estimar la actividad física. Acelerómetros y podómetros proporcionan estimaciones precisas de la actividad física en ambientes controlados y en la vida cotidiana. Sin embargo, estos dispositivos tienen limitaciones que deben ser consideradas antes de su uso. Acelerómetros proporcionan una gran cantidad de información (por ejemplo, actividad, intensidad, las estimaciones de gasto de energía), sin embargo, son caros y requieren un gran conocimiento y habilidad técnica para ser utilizados con éxito. Podómetros requieren menos habilidad técnica y son menos costosos, pero la mayoría se limitan al número de pasos dados por un individuo.

Considering the limitations of self-report methods to accurately measure physical activity patters, and how impractical direct observation is, researchers have developed objective measures to estimate physical activity that are valid and reliable. Accelerometers and pedometers provide accurate estimates of physical activity in controlled and free-living environments. However, these devices have limitations that must be considered prior to their use. Accelerometers provide the most information (e.g. activity, intensity, energy expenditure estimates); however, they are expensive and require significant technical knowledge and skill for successful use. Pedometers require less technical skill and are less expensive, but their output data is limited to the number of steps taken by an individual.